Die komplexe posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eng mit der posttraumatischen Belastungsstörung verwandt.
Du hast vielleicht schon vom posttraumatischen Belastungssyndrom oder PTBS gehört, aber vielleicht kennst du die komplexe PTSD, die manchmal auch als c-PTBS bezeichnet wird, nicht.
Eine komplexe PTBS wird durch ein lang andauerndes oder chronisches Trauma verursacht. Menschen mit komplexer PTBS haben in der Regel zumindest einige der Symptome einer PTBS, können aber auch andere Symptome haben.
Was ist eine komplexe PTBS?
Komplexe PTBS ist eine Art von Angststörung.
Eine PTBS ist in der Regel auf ein einzelnes Ereignis zurückzuführen, während eine komplexe PTBS auf eine Reihe von Ereignissen oder ein länger andauerndes Ereignis zurückzuführen ist.
Meistens handelt es sich bei diesem Trauma um langfristigen körperlichen, emotionalen oder sexuellen Missbrauch.
Im Folgenden sind einige Beispiele für Traumata aufgeführt, die eine komplexe PTBS verursachen können:
- Vernachlässigungserfahrungen in der Kindheit
- andere Arten von Missbrauch in jungen Jahren
- häusliche Gewalt
- Erfahrung mit Menschenhandel
- Kriegsgefangenschaft
- Leben in einer vom Krieg betroffenen Region.
Die meisten Menschen erleben im Laufe ihres Lebens mindestens ein traumatisches Ereignis, und etwa ein Viertel entwickelt später eine PTBS. Niemand weiß, wie viele Menschen eine komplexe PTBS haben.
Symptome einer PTBS
Menschen, die ein Trauma erlebt haben, spüren die Auswirkungen möglicherweise noch Tage lang. Wenn die Symptome Wochen oder länger andauern und dein Leben beeinträchtigt, leidest du möglicherweise an einer PTBS.
Wende dich an eine ausgebildete Fachkraft für psychische Gesundheit, wenn du dir Sorgen machst, dass du an einer PTBS leiden könntest.
Die Symptome einer PTBS lassen sich in der Regel in drei Kategorien einteilen.
Wiedererlebnissymptome. Flashbacks und Albträume sind wahrscheinlich die bekanntesten PTBS-Symptome. Die Erinnerungen an das Trauma können starke Emotionen auslösen.
Die Person erlebt möglicherweise den Anblick, die Gerüche und die Geräusche des traumatischen Ereignisses erneut.
Symptome des Gefühls der Bedrohung. Menschen mit PTBS haben oft das Gefühl, dass sie ständig auf der Hut sein müssen. Sie können hypervigilant (übermäßig aufmerksam auf ihre Umgebung), nervös und leicht zu erschrecken sein.
Vermeidungssymptome. Menschen mit PTBS wenden viel Energie auf, um Auslöser zu vermeiden – Menschen, Orte oder Situationen, die sie an das erlebte Trauma erinnern. Sie können sich mit Drogen oder Alkohol selbst behandeln.
Was ist eine komplexe PTBS?
Neben den Symptomen der PTBS können Menschen mit komplexer PTBS auch andere Symptome aufweisen.
Probleme mit dem Selbstwertgefühl. Menschen mit komplexer PTBS fühlen sich möglicherweise wertlos oder geben sich selbst die Schuld für ihr Trauma. Sie glauben vielleicht, dass schlechte Dinge wegen etwas in ihnen geschehen.
Emotionale Dysfunktion. Menschen mit komplexer PTBS erleben oft intensive Emotionen, die manchmal unangemessen sind. Neben Wut und Traurigkeit können sie das Gefühl haben, in einem Traum zu leben. Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten, sich glücklich zu fühlen.
Beziehungsprobleme. Eine komplexe PTBS kann es schwierig machen, anderen zu vertrauen. Manche Menschen bleiben in ungesunden Beziehungen, weil ihnen die Situation vertraut ist.
Wenn ihr Trauma mit Missbrauch zu tun hatte, können ihre Gefühle gegenüber dem Täter kompliziert sein. Oder sie sind von ihrem Täter besessen oder sinnen auf Rache.
Risikofaktoren für komplexe PTSD
Ursprünglich zur Beschreibung der Folgen eines Kindheitstraumas verwendet, umfasst die komplexe PTBS heute auch andere Arten von chronischen Traumata.
Missbrauch oder Vernachlässigung in der Kindheit
Lang andauernde häusliche Gewalt
Opfer von Menschenhandel oder Zwang zur Sexarbeit
Entführt, versklavt oder gefoltert
Eingesperrt in einem Kriegsgefangenenlager
Zeugen von wiederholten Gewalttaten
Darüber hinaus gibt es weitere Risikofaktoren für eine komplexe PTBS.
Mehrfache Traumata
Trauma in der frühen Kindheit
Langfristiges Trauma
Missbrauch durch ein nahes Familienmitglied oder einen Freund
Keine Hoffnung auf Veränderung, wenn man gefangen ist
Ähnliche Bedingungen wie bei komplexer PTSD
Ein Harvard-Forscher prägte 1988 den Begriff “komplexe PTBS”. Fachleute aus dem Bereich der psychischen Gesundheit verwenden heute möglicherweise andere Begriffe.
Dauerhafte Persönlichkeitsveränderungen nach katastrophalen Ereignissen (EPCACE). Um die Diagnose EPCACE zu erhalten, muss die Person eine Persönlichkeitsveränderung aufweisen, die zwei Jahre nach dem Trauma anhält.
EPCACE wird von der Weltgesundheitsorganisation nicht mehr anerkannt, die stattdessen den Begriff “komplexe PTBS” verwendet. Einige psychiatrische Fachkräfte bevorzugen EPCACE und verwenden es noch immer.
Nicht anderweitig spezifizierte extreme Belastungsstörung (DESNOS). Dieser Begriff wird manchmal verwendet, um dasselbe zu meinen wie komplexe PTBS. Die Risikofaktoren und Symptome sind sehr ähnlich.
Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD). Die Symptome der komplexen PTBS und der Borderline-Persönlichkeitsstörung sind ähnlich, aber für die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist kein Trauma in der Vorgeschichte erforderlich.
Einige Forscher glauben, dass die Ursache der BPD in der Genetik oder der Gehirnfunktion liegen könnte. Einige Behörden betrachten die komplexe PTBS als eine Unterform der BPD, andere wiederum sind der Meinung, dass es sich um zwei getrennte Erkrankungen handelt.
Behandlung von komplexer PTSD
Da es sich bei komplexer PTBS um eine relativ neue Diagnose handelt, arbeiten Fachleute für psychische Gesundheit noch immer an Behandlungsmöglichkeiten. Es gibt jedoch einige Möglichkeiten, die helfen können.
Gesprächstherapie, um die Verarbeitung des Traumas zu unterstützen
Medikamente wie Antidepressiva und Anti-Angst-Medikamente
Expositionstherapie, bei der sich die Betroffenen ihren Erinnerungen in einem sicheren Raum stellen
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die sich mit Denkmustern befasst